وسائل منع الحمل
l وسائل طبيعية:
ليس لها أي مضاعفات على صحة الام والطفل
l الرضاعة الطبيعية وهي غالبا تحمي الام من الحمل فترة الرضاعة ولكن ليس
100%، خاصة كلما تقدمت فترة الرضاعة أو وقت حدوث الطمث في هذه الفترة .
l *فترة الأمان وهي أسبوع قبل الطمث مباشرة وأسبوع بعده. وفعالية هذه
الوسيلة تعتمد على انتظام الدورة الشهرية والالتزام الجدي بفترة الأمان.
l* العزل وهي وسيلة قديمة جدا وتصل فعاليتها الى 60% .
الوسائل الهرمونية
l * حبوب منع الحمل والتي تحتوي على مادة الاستروجين والبروجسترون بنسب
مختلفة . يحبذ استعمال حبوب البروجسترون وحدها للمرضعات، أما فعالية الحبوب
التي تحتوي على هرموني الاستروجين والبروجسترون فهي عالية إذا ما استعملت
بانتظام لكن من الضروري عمل كشف طبي قبل استعمالها وتعريف المرأة بالأعراض
الجانبية للحبوب
l *حقن منع الحمل تحتوي على مادة البروجسترون وتعطي تحت إشراف طبي كل 3 اشهر.
l *كبسولات تحت الجلد تحتوي على مادة البروجسترون وفعاليتها لمدة 5 سنوات.
الوسائل الموضعية
l *الكبوت الواقي وتصل فعاليته الى 80% إذا ما استعمل نوع جيد وبطريقة صحيحة
l * الحاجز المهبلي وقبعة عنق الرحم وهو غير عملي في معظم المجتمعات الشرقية إذ بحاجة الى تدريب وتوجد صعوبة في وضعه
l *المواد المهبلية القاتلة للحيوانات المنوية وهي ذو فعالية قليلة عند استعمالها منفردة والأفضل استعمالها مع وسائل عازلة أخرى.
l اللولب :ويكون عادة من البلاستيك وقد يضاف اليه بعض المعادن مثل النحاس وتصل فعاليته الى 98% ولمدة
3-8 سنوات ويوضع بعد كشف طبي دقيق
..
حبوب منع الحمل:
l تعد حبوب منع الحمل من اكثر الوسائل المستخدمة فاعلية لتحديد النسل ,حيث
تعتبر اكثر الطرق استخداما وتبلغ فعاليتها بين98-99% وبالتالي فانه يمكن
الاعتماد عليها اذا اخذت بطريقة سليمة.
l شروط استخدامها
l لا بد قبل تناول حبوب منع الحمل معرفة السيرة المرضية واجراء تقييم طبي
واخذ مسحة من عنق الرحم وعمل دراسات مخبرية مثل مستوى السكر في الدم
والدهون ,لهذا فمن الضروري مراجعة الطبيب قبل استعمال حبوب منع الحمل.
l موانع استعمال الحبوب
l يمنع استخدام الحبوب للمرضى المصابين والمشتبه باصابتهم بسرطان الثدي
,وارتفاع ضغط الدم , والصداع النصفي , ومشاكل القلب والدورة الدموية مثل
مرض الانصمام التخثري,وداء السكري والكبد والجهاز العصبي,والنزيف البولي ,
والمشتبه بأنهن حوامل واللواتي اجريت لهن مسحة عنق الرحم وجاءت النتيجة غير
طبيعية.
فوائد استعمال الحبوب
l يحقق استعمال حبوب منع الحمل فوائد اخرى,حيث تقوم الحبوب بحل مشاكل
المرأة الخاصة بالدورة الشهرية فتقلل من الالم وكمية الدم وتنظم الدورة عند
حدوث خلل سابق بالهرمونات. وكذلك أيضا لها تأثير وقائي ضد التهاب الحوض
وامراض الثدي وسرطان المبيض والرحم,وتقلل من حدوث التهاب المفاصل
الروماتزمية.
l اضرار استعمال حبوب منع الحمل
l هناك بعض المشاكل الشائعة المصاحبة لتناول حبوب منع الحمل ولكنها تظهر
عند عدد قليل من النساء ويمكن علاجها بسهولة , وبعض هذه المشاكل تتلاشى بعد
3-4 شهور من تناولها , وهذه المشاكل هي: الغثيان والقيء والاسهال والصداع
وحب الشباب ,وقد يظهر تصبغ على الوجه نتيجة للاستعمال لفترة طويلة يزداد
عند التعرض لاشعة الشمس,وقد تؤدي الى حدوث زيادة في الوزن عند بعض
النساء,ويمكن ان تكون المرأة ومتقلبة المزاج ومتعبة , ولكن ذلك ان يحدث
قبيل مجيء الدورة وحتى بدون استخدام الحبوب ويمكن ان يؤثر على القلب
والدورة الدموية وخاصة بعد سن 35 سنة.وقد يؤدي استخدام الحبوب أيضا لفترة
طويلة الى الاصابة بارتفاع ضغط الدم ومشاكل في الدورة الدموية مثل الالتهاب
الوريدي التخثري واليرقان , وربما في حالات نادرة سرطان عنق الرحم والثدي .
حبة منع الحمل كيف تمنع الحمل؟
l تؤثر المواد الهرمونية المتواجدة في الحبوب لمنع الحمل على الغدة
النخامية في الدماغ وتمنع افرازات هرمونيها ال FSH وال LH الضروريين لتنشيط
عمل المبيض عند المرأة , وتكون النتيجة الرئيسية وقف عملية التبويض عندها
ووقف افراز هرمونات المبيض الاستروجين والبروجسترون
lوتؤثر هذه الحبوب أيضا على غشاء الرحم الداخلي الذي يصبح رقيقا وجافا وعلى
افرازات عنق الرحم التي تصبح كثيفة ومقاومة للحيوانات المنوية .
l وعند التوقف عن تناول هذه الحبوب تعود الخصوبة الى ما كانت عليه في
السابق واحيانا تطول هذه المدة لتسبب ظاهرة عقم ثانوي لتناول الحبوب ويرتبط
ذلك بنوعية الحبوب ومدة استعمالها وبنوع رد فعل جسم المرأة لها.
..
ثمة وسائل هرمونية متنوعة يمكن ان تلجأ اليها المرأة في حال رغبت في منع حدوث الحمل او في حال فشل الوسائل الاخرى منها.
l حبوب منع الحمل الشهرية:تؤخذ قبل بدء الدورة الشهرية .
l حبوب البروجسترون اليومية:تستعمل يوميا طوال الشهر , وتعتمد على التأثير
في السائل المخاطي لعنق الرحم فتجعله صعب الاجتياز او حتى خصما للمني , كما
انها تعطل تقلصات القناة الرحمية , وربنا تغير فيزيولوجية بطانة الرحم
لتحول دون اخصاب البيضة الملقحة.
l حبوب هرمون الاستروجين: تستعمل عندما تتعرض فتاة للاغتصاب او عندما تفشل
وسيلة عابرة لمنع الحمل لانها ترتكز على اعطاء كمية كبيرة من الاستروجين
الذي يسبب الغثيان والصداع.
l حبوب البروستاغلاندين المضادة للجسم الاصفر : الضروري لتغذية البيضة الملقحة
من اهم حسنات حبوب منع الحمل .
l من اهم وسائل منع الحمل , اذ ان نجاحها هو 99% .
l تحسن بعض الاضطرابات الشهرية ( الام , الحيض, النزيف) وكذلك بعض المشاكل مثل حب الشباب المرتبط بالتوازن الهرموني .
l تكون بالنسبة الى بعض النسوة تحررا من جميع الضغوطات المفروضة من عدم استعمال او استعمال موانع الحمل الاخرى .
l التأثيرات السلبية لحبوب منع الحمل:
l حبوب منع الحمل هي مواد (سموم) هرمونية اصطناعية غريبة عن انسجة المرأة
وتؤخذ لمدة طويلة وتنتشر عن طريق الدورة الدموية لتصل جميع اعضاء الجسم
واجهزته ,وتحدث فيه تغييرات فزيولوجية وبيولوجية تؤدي الى اضطراب في عملها
السليم.اهم الاجهزة التي تتـأثر بحبوب منع الحمل هي الجهاز الدموي والاوعية
الدموية واعضاء الجهاز الجنسي والتناسلي.
من اهم مساوئها:-
l قد تؤدي احيانا الى نجيج اللبن(حليب) من حلمتي المرأة
l قد تؤدي الى افراز مخاطي او سيلان مهبلي ابيض لزج.
l قد تزيد وزن بعض النساء , وذلك نتيجة امتصاص الاستروجين للماء واحتباسه
في الجسم وازدياد الدهن والشحم ،وانتفاخ العضلات ،والافراط في الطعام .
l قد تسبب الماً بسيطا من جراء تضخم الثديين وتحجرهما المؤقت،وبالتالي توترا نفسيا ناتجا عن ذلك الشعور.
l قد تؤدي الى ظهور الكلف(CHLOASMA) وهو عبارة عن بقع بنية اللون في الوجه،خصوصا على الوجنتين والانف والجبين.
l قد تؤدي الى الحمل خارج الرحم في بعض الاحيان.
l قد تسبب قياء عند بعض النساء واحيانا عند استعمال الهرمونات الذكرية,
ونمو الشعر في الوجه او الثديين وظهور بثور وزيادة الافرازات الجلدية .
l قد تؤدي الى تغيير في التصرف الجنسي في الحياة الزوجية,بينما تتعرض بعضهن
الى انخفاض في رغبتهن الجنسية ,تشعر اقلية منهن بالحرارة الجنسية الزائدة.
l قد تسبب نوبات من الاكتئاب والتشاؤم و الكسل و العصبية وفقدان الشهية .
l قد تسبب اضطرابات البصر والسمع .
l وقد تسبب نزيفا دمويا الذي يتكرر خارج موعد الحيض
اهم اخطارها:
l اضطراب في فيزيولوجية الدم والعوامل المسؤولة عن تخثر الدم.
l الحاق ضرر بسيط في اضطرابات الكبد واليرقان .
l تغير في استقلاب عدة هرمونات وافرازات الغدد الصماء .
l تخوف من تنشيط نمو اورام خبيثة غير مكتشفة في الجسم.
l ارتفاع في معدل الضغط بسبب التأثير على الكلى ،وافراز المواد المساعدة على ذلك،مع ما يتبع ذلك من صداع ورفات قلب.
يمنع استعمال حبوب منع الحمل في حالات:
l الحمل أو إرضاع طفل لم يتجاوز ستة شهور من العمر.
l تكرر نوبات من الصداع (الصداع النصفي أو الشقيقة).
l وجود آلام صدرية أو ضيق نفس (مرض قلبي)
l تلون العينين أو الجلد أو الاثنين باللون الأصفر خلال السنة السابقة (مرض كبدي).
l وجود تخثرات دموية أو ألم وتورم في إحدى الساقين.
l عند وجود نزف مهبلي غير معلل بين الطمث والذي يليه أو بعد الجماع .
l اضطرابات في استقلاب الشحميات, وارتفاع نسبة السكر في الدم.
l يمنع استعمال حبوب منع الحمل في حالات
l امراض القلب،وانسداد الشرايين والتهابها ، وظهور الدوالي ، وفقر الدم ، و ارتفاع ضغط الدم .
l امراض الكلى.
l اضطرابات مهمة في وظائف الكبد ، واليرقان .
l سرطانات الرحم والمبيض وللثدي ، والورم الرحمي الليفي ,والورم العنقي.
l اضطرابات عصبية ونفسية:الصداع ، والخمول النفسي ,والصرع.
ما هي الأقراص المانعة للحمل؟
تؤخذ هذه الأقراص كل يوم لتمنع حدوث الحمل وهي تمنع انطلاق البويضة في جسم المرأة، ولذا لا تصبح المرأة حامل.
[U]ما هي مزايا الأقراص المانعة للحمل؟[/
U]
1. سهلة الإيقاف عندما ترغب المرأة بالحمل.
2. قلة حدوث المغصات الطمثية والألم وخفة الطمث.
3. تساعد على إنقاص نسبة حدوث الحالات التالية: المرض الالتهابي الحوضي،
الورم الليفي الرحمي، الأمراض الحميدة في الثدي، سرطان المبيض وبطانة
الرحم، وبعض أنماط الأكياس المبيضية.
ما هي التأثيرات الجانبية التي يمكن أن تحدثها الأقراص؟
قد تحدث الأقراص الغثيان، الصداع، زيادة الوزن، ألم الثديين، الدوار
(الدوخة)، نقص الرغبة الجنسية، ظهور البقع الدموية، المزاجية والاكتئاب.
وهذه التأثيرات غير ضارة وعادة تختفي خلال الشهور الثلاثة الاولى ان ظهرت .
كيف تبدأ السيدة بأخذ الأقراص المانعة للحمل؟
تستعمل المرأة حبوب منع الحمل ابتداء من اليوم الخامس من بدء الدورة
الشهرية ولمدة واحد وعشرون يوما ، و بعد التوقف عن تناولها بيومين ،يبدأ
النزف الرحمي.ويستحسن تناول الحبوب يوميا , قبل النوم مباشرة .تفادياَ
للنسيان. واذا نسيت المرأة تناول الحبة في المساء فما عليها سوى تناولها في
صباح اليوم التالي.
l ويعتقد بعض الاطباء انه من الضروري الاستراحة شهرا بعد تناول الحبوب طيلة
ثلاثة اشهر متتالية كي يستعيد المبيض عمله الفيزولوجي تلقائيا.
المخاطر الصحية لحبوب منع الحمل:
تعتبر حبوب منع الحمل من أكثر وسائل منع الحمل استخداما من قبل النساء
لكونها مريحة للاستخدام ولا ينجم عنها أي أخطار خاصة بجهاز الحمل، وتعتبر
فاعليتها في منع الحمل قريبة من 100%.
وبالرغم من شيوعها إلا أنها لا تخلو من بعض الأعراض الجانبية والتي يعود
سببها إلى كمية هرمون الاستروجين والبروجسترون في هذه الحبوب. وتتلخص هذه
المخاطر الصحية على النحو التالي:
- الإصابة بمرض انسداد أو تصلب الشرايين.
- نقص في بعض الفيتامينات والمواد المعدنية الضرورية للجسم.
- تدهور الصحة النفسية.
المخاطر الصحية لحبوب منع الحمل:
l خطر تصلب الشرايين من حبوب منع الحمل
l اكدت الابحاث الطبية ان غالبية النساء اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم تظهر عليهم الاعراض التالية:-
l - زيادة تركيز بلازما الدم بالجليسيريدات الثلاثية (الدهنيات
الثلاثية)والتي تعتبر من اكثر انواع الدهون تواجدا في الجسم وبشكل خاص في
الانسجة الدهنية تحت الجلد حيث يتم خزنها كمصدر احتياطي للطاقة .
l -زيادة في نسبة الكوليسترول الكلي في الدم وخاصة بسبب زيادة نسبة الدهن
البروتيني المنخفض الكثافة (LDL) الذي يصفه الاطباء بالكوليسترول الرديء
لأنه يلتصق على جدران شرايين القلب ويعمل على انسدادها.
l تدهور الصحة النفسية
يعتبر الاكتئاب أحد الحالات النفسية التي تظهر على بعض النساء اللاتي
يتناولن حبوب منع الحمل، ويحدث الاكتئاب نتيجة نقص تركيز الموصل العصبي
سيروتونين Serotonin أو المادة المكونة له.
وان تناول جرعات إضافية يومية من فيتامين ب6 وبحدود 20-40 مليغرام يؤدي لزوال وتلاشي حالات الاكتئاب.
أما بخصوص الوقاية من نقص حامض الأسكوربيك (فيتامين جـ) ومادة الفوليت، فان
الأطباء ينصحون بتناول جرعات إضافية يومية من فيتامين (جـ) ومادة الفوليت
التي تأتي ضمن كبسولات مادة الحديد..
الاستخدام الأمثل لحبوب منع الحمل
تعتبر أقراص منع الحمل أكثر الوسائل وأسهلها استعمالا وتحتوي على أحد
الهرمونات الأساسية الإستروجين والبروجسترون أو كليهما بنسب مختلفة ومنها
ما يستخدم لمدة 21 يوما وبعضها يستخدم لمدة 28 يوما حسب نوع الأقراص.
وتعتبر الأقراص آمنة بنسبة 100% إذا استخدمت بالطريقة الصحيحة، ولتحقيق ذلك
يجب اتباع الإرشادات التالية:
ـ عدم تناول الحبوب بدون استشارة الطبيب الذي سوف يحدد النوع المناسب حسب عمر المرأة وحالتها ونسبة الهرمونات بجسمها.
ـ تناول الحبوب يوميا (أي كل 24 ساعة) ويفضل قبل النوم وبعد تناول الطعام.
ـ عند استخدام الحبوب للمرة الأولى يجب اتباع إحدى الطرق الوقائية الطبيعية لمنع الحمل خلال الـ 3 أسابيع الأولى.
l الاستخدام الامثل لحبوب منع الحمل
l يجب اتباع الارشادات التالية لاستخدام حبوب منع الحمل بالطريقة الصحيحة:
l ـ مراجعة الطبيب بطريقة دورية لفحص ضغط الدم ووظائف الكبد وفحص الثدي والرحم كل 6 ـ 12 شهرا على الأقل.
ـ في حالة نسيان أخذ الحبة ليوم واحد فيجب أخذ حبتين في اليوم التالي حبة صباحا وحبة مساء .
l ـ في حالة النسيان لمدة 3 أيام توقف الحبوب وتستخدم طريقة أخرى للوقاية
حتى يحصل النزيف أو يثبت عدم وجود حمل. وإذا حدث الحمل يجب وقف الحبوب فورا
ومراجعة الطبيب لان الاستمرار يؤدي إلى تشوهات بالأعضاء التناسلية للجنين
الأنثى واصابة الرحم بالسرطان.
ـ تحفظ الأدوية بعيدا عن الحرارة والضوء المباشر والرطوبة .
الأعراض الجانبية والاحتياطات اللازمة:
ـ هناك بعض الأعراض التي تحدث أحيانا وتقل حدتها أو تزول بعد عدة دورات
شهرية أما إذا استمرت في حدتها فيجب مراجعة الطبيب ومن هذه الأعراض
الغثيان، الصداع، حب الشباب، فقدان الشهية، الدوخة، الإسهال، القيء، ألم
خفيف بالصدر.
ـ وهناك بعض الأعراض التي تحتاج إلى ضرورة مراجعة الطبيب فورا عند حدوثها
مثل: النزيف، زيادة ضغط الدم، ورم بالصدر، آلام شديدة بالمعدة والبطن،
اصفرار العين والجلد، الصداع الشديد والمستمر، تغيرات بالرؤية، آلام شديدة
بالأرجل.
بعض النصائح الهامة:-
- أشيع عن الحبوب أن استعمالها الدائم يسبب السرطان وتخثر الدم، ومن المهم
التأكيد أن هذه الأمور غير مثبتة وتؤكد المراجع الطبية أن الحبوب لا تمثل
أي خطر لاغلبية عظمى من النساء اللاتي يتمتعن بصحة جيدة. ولكن الأطباء
ينصحون بتجنبها إذا كان في تاريخ المرأة الصحي أو تاريخ عائلتها ما يشير
إلى وقوع إصابات بسرطان الثدي أو الرحم أو أمراض القلب والدورة الدموية.
- تزيد الحبوب من نسبة السكر بالدم لذلك يجب على المصابات بالسكري استشارة الطبيب قبل استخدام الحبوب .
..
..
الاستخدام الامثل لحبوب منع الحمل
l بعض النصائح الهامة:-
l - عدم استعمال الحبوب بصفة متواصلة لأكثر من سنتين وينصح الأطباء باللجوء
إلى وسيلة أخرى لمنع الحمل لبضعة شهور كل سنتين كي يعود الجسم إلى دورة
تتحكم فيها الطبيعة ويقل بذلك احتمال الإصابة بمضاعفات مرضية.
- يجب أن يكون الطبيب على علم بأي مستحضرات أخرى تتناولها المرأة بصفة مستمرة.
حبوب منع الحمل تقلل مخاطر سرطان الأمعاء
ذكر باحثون إيطاليون أن النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل أقل عرضة للإصابة بسرطان الأمعاء بمعدل 20%.
وأوضحوا أن نسبة الوفيات بسبب سرطان المعدة، انخفضت على مدى العشرين سنة
الماضية بشكل أكبر عند النساء مقارنة بالرجال بعد أن تبين وجود هرمونات
خاصة في تلك الحبوب.
وأوضح الدكتور كارلو لا فيتسيا من معهد البحث الدوائي في مدينة ميلانو
الإيطالية ورئيس فريق البحث الذي أجرى هذه الدراسة "إننا نعتقد الآن أن
الأستروجين الموجود في حبوب منع الحمل يمكن أن يشكل حماية ضد سرطان
الأمعاء، ونسعى إلى تأكيد ذلك، كما نعتقد أن انخفاض معدل الوفيات بسبب
سرطان الأمعاء على مدى عشرين سنة يرجع في أحد جوانبه إلى هذه الحبوب".
l واستند الباحثون إلى نتائج 19 دراسة دولية قارنت نسب وفيات النساء بسبب
سرطان الأمعاء ممن تناولن حبوب منع الحمل. ويرى الباحثون أن الفوائد
الحمائية لحبوب منع الحمل ترجع إلى الطريقة التي يعمل بها الأستروجين. فهو
يؤدي إلى إيقاف نمو الخلايا السرطانية من خلال تقليل كمية الأحماض
الصفراوية ذات العلاقة بسرطان القولون. كما يساعد على تقليل مستويات هرمون
يدعى "إي جي أف ـ 1" والذي يزيد من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء نظراً لدوره
في إعطاء تعليمات إلى الخلايا بالانشطار.
l حبوب منع الحمل في عيدها الاربعين
l اربعون عاما مضت على بداية استخدام النساء لحبوب منع الحمل . ولا تزال
تتأرجح بين مؤيد ومعارض .وتعتبر الولايات المتحدة اول دولة استخدمت فيها
حبوب منع الحمل , وكان ذلك عام 1960م , اما الان تستخدمها نحو مائة مليون
سيدة في انحاء العالم ,اذ تراها واحدة من كل اربع نساء ممن تتراوح اعمارهن
بين 16-49 عاما افضل وسائل منع الحمل.
l وطور عالم البيولوجيا الامريكي د. جريحوري بيينكس الحبوب لتعمل على منع
التبويض , وتمت تجربتها للمرة الاولى في الخمسينيات , واحتوت على هرمون
الاستروجين والبروجستين اللذين تم تصنيعهما لمحاكاة تأثير الهرمونات الطبية
, واليوم وبعد مرور الاربعين سنة على ميلاد اول حبة من حبوب منع الحمل وما
زال ثمة تناقض في الرأي سواء لدى الاطباء , ولدى النساء فبعض الاطباء يرى
ان تناول حبوب منع الحمل يزيد من احتمالات الاصابة بسرطان الثدي وجلطة المخ
, والنوبات القلبية وتجلط الدم, بينما يرى فريق اخر انها تحمي من سرطان
المبايض والامراض التي تصيب جدار الرحم والتهابات الحوض , وهي امراض رئيسية
تسبب العقم للنساء , بالاضافة الى انها تتيح لعدد كبير من النساء الغرض
لاتخاذ قرار وقف الانجاب المؤقت , او اتخاذ معاودة الانجاب بسهولة اكثر من
الوسائل الاخرى .
أقراص منع الحمل الجديدة قد تسبب جلطات
أشارت دراسة جديدة إلى أن اللاتي يتناولن ما يسمى "بالجيل الثالث" من أقراص
منع الحمل أكثر عرضة على الأرجح بمعدل 7.1 مرات للإصابة بجلطات ممن
يتناولن أقراص الجيل السابق.
ومنذ عام 1995 احتدم نقاش علمي بشأن مدى أمان الأقراص الجديدة عندما أثارت
ثلاث دراسات قلقا أدى إلى إقلاع الآلاف عن تناول ما كان أكثر وسائل منع
الحمل عن طريق الفم شعبية.
وفي محاولة لحسم النقاش الدائر قامت جانيت كيمرين وزملاؤها في المركز الطبي
بجامعة أوتريخت بهولندا باستعراض ودراسة نتائج الدراسات التي تمكنوا من
الحصول عليها والتي أجريت حتى عام 1995 لتقييم مخاطر حدوث الجلطات نتيجة
تناول أقراص الجيل الثالث التي تحتوي على مادة البروجيستوجينز.
وخلص الباحثون أيضا إلى أن درجة المخاطرة أعلى بين اللائي يتناولن الأقراص
للمرة الأولى حيث يزيد خطر الإصابة بجلطات إلى 1.3 مرة عند تناول أقراص
الجيل الثالث مقارنة مع أقراص الجيل الثالث.
حبوب منع الحمل تقلّل خطر الإصابة بسرطان المبيض
يعمل هورموني الاستروجين والبروجسترين المتواجدان في حبوب منع الحمل على
خفض خطر إصابة النساء بسرطان المبيض بنسبة 50% حسب دراسة أمريكية جديدة.
وتشير الدراسة التي أعدها فريق من العلماء بقيادة باتريسيا ج. مورمان ، من
جامعة ديوك ـ نورث كارولينا ، إلى إمكانية خفض الخطر المتبقي عن طريق تناول
حبوب منع الحمل الغنية بالبروجستين وهي حبوب الجيل الأول من العقاقير
المانعة للحمل.
l حبوب منع الحمل تقلل خطر الاصابة بسرطان المبيض
l وتفحصت مورمان وزملاؤها ، في الدراسة التي نشرتها مجلة «المعهد الوطني
للسرطان» في عدد يناير الجاري ، 3200 امرأة شاركن في دراسة تم إعدادها بين
1980-1982 واتضح منها أن سرطان المبيض أصاب 390 امرأة منهن بعد مرور عشرين
سنة.
اتضح أيضا ان معظم النسوة المصابات كن من فئات النساء اللاتي امتنعن حينها
عن تناول حبوب منع الحمل وخصوصا الحبوب الغنية بالبروجسترين. ويعكف فريق
العمل حاليا ، لهذا السبب ، علة معرفة إمكانية استخدام البروجسترين لمكافحة
او الوقاية من الإصابة بسرطان المبيض
l اقراص منع الحمل تزيد نسبة الاصابة بالسكتة
l اوضحت دراسة انه رغم ندرة الاصابة بالسكتة الدماغية بين النساء في سن
الانجاب فان النساء اللاتي يستخدمن اقراص منع الحمل تزيد لديهن مخاطر
الاصابة بالسكتة القلبية بنسبة ضئيلة.
l وقال الباحثون انهم توصلوا الى هذه النتيجة بعد تحليل 16 دراسة اجريت بين
اعوام 1960 و 1999 حول العلاقة بين اقراص منع الحمل والاصابة بالسكتة ,
ووجدوا ان خطورة ووجدوا ان خطورة الاصابة بسكتة اسكيمية بسبب فقر دم موضعي
ناشىء عن عقبات تعترض تدفق الدم في الشرايين زادت من اصابة الى اثنتين بين
كل 24 الف سيدة تتناولن الاقراص المانعة للحمل.
l وذكرت الدراسة ان اقراص منع الحمل منخفضة الاستروجين ضاعفت تقريبا من
مخاطر الاصابة بالسكتة وتضاعفت المخاطر عند زيادة جرعة الاستروجين.
ادوية تؤثر على فعالية حبوب منع الحمل
l هناك ادوية تؤثر في استخدام هذه الحبوب او تقلل من فعاليتها عند
استخدامها في الوقت نفسه ومن اشهر الامثلة على هذا استخدام ادوية الصرع
والمضادات الحيوية عند استخدام ادوية الصرع فان عمل الحبوب يقل فيجب
استخدام جرعات اكبر من الحبوب او استخدام نوع اخ من وسائل منع الحمل,بعض
المضادات الحيوية ومن اشهرها مركبات البنسلين والسلفا تقلل من عمل حبوب
فيجب استخدام وسائل منع حمل اخرى عند استخدام المضاد الحيوي ,بعض الادوية
الاخرى التي تقلل من عمل الحبوب ,المهدئات وادوية الحموضة ومضادات
الهستامين وادوية الشقيقة وبالعكس فان حبوب منع الحمل ممكن ان تؤثر وتقلل
من عمل بعض الادوية مثل الادوية التي تزيد من سيولة الدم وادوية السكري
والضغط والكوليسترول والكورتيزون , فلذلك ينبغي استشارة الطبيب المختص عند
استعمال الحبوب خصوصا عند استخدام ادوية اخرى في نفس الوقت.
l حبوب منع الحمل لا تسبب النوبات القلبية
l توصل باحثون بريطانيون الى ان تناول حبوب منع الحمل ليست لها أي علاقة بزيادة خطر تعرض المرأة للنوبات القلبية.
l وهذا وقد قام باحثو وحدة ابحاث سلامة الدواء في ساوثمبتون بدراسة
حالة2176 امرأة تتراوح اعمارهن بين 16-44 سنة وكانت 448 امرأة منهن قد اصبن
بنوبات قلبية من قبل, وتبين ان 87%منهن لم يتناولن حبوب منع الحمل ولكن
88%منهن كان عامل او اكثر من عوامل الخطر بما فيها ان 80%منهن كن مدخنات .
l واستنتج البا حثون من دراستهم ان النوبات القلبية نادرا ما تصيب الشابات
وانه على الرغم من الاحصائيات التي تشير الى ازدياد طفيف في خطر النوبات
القلبية بين متعاطيات حبوب منع الحمل الا ان هذا الازدياد ليست له أية
اهمية تذكر,واشاروا الى ان افضل طريقة يمكن للمرأة اتباعها لتخفيض خطر
النوبات القلبية هي الاقلاع عن التدخين .
l حبوب منع الحمل للرجال تقترب من الاسواق
l أفادت دراسة جديدة ان العلماء حققوا بعض النجاح على صعيد تطوير مانع
هرموني ذكري , وهذا يعني ان حبوب منع الحمل التي تتناولها النساء ستصبح
يوما ما في متناول الرجال أيضا.
l وقال باحثو قسم التوليد والامراض النسائية في جامعة ادنبرة انهم اكتشفوا
طريقة لكبح الانتاج اليومي للسائل المنوي مع الحفاظ في الوقت ذاته على
مستويات التستوسترون في الجسم . وقد اجريت الدراسة على 30 رجلا في جامعة
آدنبرة الاسكتلندية و 36 رجلا في معهد شنغعاي لتنظيم الاسرة.وعلى مدار 24
اسبوعا ,اعطي الرجال عشوائيا اما 150 ميكروجراما او 300 ميكروجرامامن هرمون
تركيبي يدعى (ديسوجيسترول) وهو المكون الاساسي لحبوب منع الحمل النسائية.
حبوب منع الحمل للرجال تقترب من الاسواق
l وكانت النتيجة ان الديسوجيسترول اوقف انتاج السائل المنوي عند الرجال
بالطريقة نفسها التي يمنع فيها الاباضة عند النساء . وفي الوقت ذاته تلقى
كل من الرجال المشاركين في التجربة جرعتين محقونتين من التستوسترون في
بداية العلاج ومرة اخرى بعد 12 اسبوعا , وبعد 16 اسبوعا , تم كبح السائل
المنوي بشكل كامل عند الرجال الذين تلقوا 300 ميكروجرام من الديسوجيسترول.
وقال الدكتور هانز بيكرز,نائب المدير الطبي لشركة اورجانون الهولندية التي
تصنع حبوب منع الحمل التي استخدمت في الدراسة (لقد كانت نتائج الدراسة
مثيرة جدا بالنسبة لنا , وسنبدأ الان بتمويل دراسات اكبر لتحديد الجرعة
المثالية والتأكد من فعالية العقار على نطاق اوسع من المتطوعين , مما يقترب
من امكانية الوصول بالحبة الرجالية المنتظرة الى الاسواق).
l يقول العلماء بان اولى التجارب السريرية على حبوب منع الحمل الخاصة
بالرجال تشير الى فعالية 100% ودون أية عواقب او اثار جانبية . ولا تزال
تجارب سريرية اخرى على هذه الحبوب تجرى الان في جنوب افريقيا والصين
ونيجيريا اضافة الى التجارب في اسكتلندا والتي اعلن الباحثون في جامعة
العاصمة أدنبرة وفي شنغهاي الصينية اتمامهم للتجارب بهذه النسبة المطلقة من
النجاح.
l وكانت التجارب على هذه الحبوب التي طورتها شركة اورجانون الصيدلانية
الهولندية اولى التجارب المنتهية ويتوقع نزول الحبوب الى الاسواق في غضون
سنوات قليلة .وخلال التجارب في ادنبرة وشنغهاي حصل 30 رجل تقريبا على حبة
منع الحمل هذه لعدة شهور , وقال الباحثون في أدنبرة ان أيا من الرجال
المتطوعين لم يتمكن من انتاج النطاف (المني) كما ان احدا منهم لم يتعرض لأي
أثار جانبية , مثل حب الشباب او ارتفاع ضغط الدم التي عرقلت المحاولات
السابقة لانتاج حبوب منع الحمل للرجال . ويعمل الدواء الجديد عبر اطلاقه في
الجسم على هرمون يمنع الخصية من انتاج النطاف.
اللولب الرحمي :
انه جهاز بلاستيكي (مغطى احيانا بالنحاس او بالبروجسترين) يوضع داخل الرحم
مدة طويلة , فيمنع انغراس البيضة . وتعتمد نجاعته على عاملين : اولا ضمور
الغشاء المخاطي الرحمي وثانيا تبدل الافراز العنقي , مما يمنع المني من
الوصول حتى الانابيب وهناك عدة انواع واحجام لولبية يستطيع الاطباء
استخدامها , اهمها:
l -الاجهزة البلاستيكية العادية
l -الاجهزة البلاستيكية التي يغطي النحاس قسما منها (تخدم 2-3 سنوات)
l - يضع الطبيب اللولب داخل رحم المرأة من غي ان تشعر بألم , ولا يحتاج
اللولب للمراقبة الا بعد مضي اسبوع او شهر على وضعه,ثم بعد ثلاثة اشهر ,
فستة اشهر , فسنة.
l اللولب النحاسي
جهاز صغير الحجم مصنوع من البلاستيك والنحاس ويتم إدخاله من قبل أحد أعضاء
الفريق الصحي الذي تلقى تدريبا خاصا حول إدخال اللولب إلى داخل الرحم بحيث
يمنع حدوث الحمل.
يمكن أن يبقى اللولب داخل الرحم لفترة تصل إلى عشر سنوات دون الحاجة إلى استبداله، وتصل فعاليته في منع الحمل إلى 99%.
وتعتبر اللوالب من أكثر الوسائل المعتمد عليها لسهولة استخدامها.
ما هي ميزات اللولب النحاسي؟
مريح: لا حاجة لتذكر تناول أي شيء.
تأثيره قابل للإنهاء: إذ يمكن إزالته من قبل شخص مدرب عندما ترغب المرأة بالحمل.
يمكن استخدامه بعد الوضع (الولادة)، كما لا يتدخل في الإرضاع الطبيعي.
ما هي التأثيرات الجانبية الممكنة الحدوث؟
قد يصبح الطمث أطول مدة أو أغزر كمية، كما قد تزيد شدة التقلصات المؤلمة
(المغصات) التي تحدث أثناء الطمث. وقد يحدث نزيف أو تظهر بقع دموية بين
الطمث والذي يليه، وهذا غير ضار، وعادة يتوقف خلال ثلاثة شهور.
l مساوئ اللولب:-
l النزف:قد يحدث بشكل متقطع او متواصل , لكنه لا يلبث ان يضمحل بعد دورتين شهريتين تقريبا.
l الالم: قد يحدث على شكل نوبات مؤلمة , وكأنها تقلصات رحمية شبيهة بتقلصات
الطمث , خصوصا في الشهرين الاولين بعد تركيزه , مما يستوجب تناول بعض
الاقراص المسكنة للالم.
l الالتهاب:يمكن حدوثه بعد وضع اللولب الذي قد ينشط بعض الجراثيم الموجودة
في الرحم بشكل مزمن , مما يؤدي الى ظهور السوائل ذات الرائحة الكريهة ,
فيعمد الطبيب الى فحص وزرع السائل للتوصل الى اكتشاف الجرثومة واعطاء
العلاج المناسب.
l التحسس للنحاس
l الحمل خارج الرحم: احتمال حدوث الحمل خارج الرحم نتيجة لتواجد أي لولب فيه .
l مساوىء اللولب
l ثقب الرحم: وقد يحدث عند استعمال الاجهزة اللولبية البدائية , وخصوصا
المعدنية. اما اليوم فتستعمل اللوالب البلاستيكية غير الحادة وغير الثاقبة
لجدار الرحم ,وينصح الطبيب بعدم وضع اللولب مباشرة بعد الولادة او العملية
القيصرية او الاجهاض , لان رحم المرأة في هذه الحالات الطبية يكون سهل
الاختراق , اما لليونته واما لندبة فيه.
l بعد وضع اللولب
l يجب الامتناع عن العلاقة الجنسية لمدة يومين لاعطاء الرحم فرصة للتأقلم
على وجود الجسم الغريب داخله (اللولب), ويجب الامتناع قدر المستطاع عن
الارهاق الجسدي والعصبي والنفسي الذي يزيد من شدة تقلصات الرحم و قد يتسبب
في طرد اللولب الى خارج الجسم خاصة في فترة الحيض ويساهم في زيادة كمية
الدم المفقود وزيادة عدد أيام الحيض وفي ظهوره في غي موعده
l هل تنصح المرأة التي لم تنجب بعد باستعمال اللولب كوسيلة لمنع لحمل؟
l كلا لا تنصح المرأة التي لم تنجب باستعمال اللولب كوسيلة لمنع الحمل,
وذلك لأن الرحم وعنق الرحم لا يكونان قد اتسعا نتيجة ولادة سابقة ,مما يجعل
غرس اللولب اكثر صعوبة والماً ويجعل احتمال نبذه من قبل الرحم اكبر فضلا
عن ذلك تتعرض المرأة جراء استعمال اللولب الى بعض التأثيرات الجانبية مثل
الحيض المؤلم والنزيف والتهاب الحوض.
l الكبوت الواقيCondom :
وسيلة لمنع الحمل يتبعها الرجال , وهي مصنوعة من المطاط من اجناس واحجام
مختلفة ويطلى الكبوت بمادة تقتل الحيوانات المنوية وتزيد من احتمالات نجاحه
في منع الحمل.
l ومن حسنات الكبوت انه الوسيلة السريعة لعلاقة عابرة ولتفادي الامراض التناسلية .
l لكن قد تنخفض اللذة الجنسية وقت الجماع بسبب انخفاض الاحساس بالقضيب مما
يزعج بعض الازواج. يتسبب الكبوت للمرأة احيانا بالحساسية المهبلية دون ان
يؤثر سلبيا على نفسيتها . كثرة استعمال الكيس نفسه يؤدي الى تمزقه وقت
القذف وتسرب المني الى عنق الرحم مع احتمال حصول حمل دون شعور الزوجين .
l وينصح الرجال الذين يعانون من القذف السريع باستعمال الكيس الواقي لانه لا يظهر اية ومضاعفات او مخاطر.
ما هي الحقن المانعة للحمل؟
هي وسيلة مؤقتة للمباعدة بين الحمول تقارب فعاليتها 100%. وعند إعطاء الحقنة لا يحدث حمل خلال الشهور الثلاثة التالية.
كيف تعمل الحقن المانعة للحمل؟
تمنع هذه الحقن انطلاق البويضة في جسم المرأة، ولذا لا تحمل المرأة.
ما هي ميزات الحقن المانعة للحمل؟
1. مريحة وسهلة الاستعمال: فقط 4 مرات سنويا
2. تدوم لفترة طويلة نسبيا دون أن يكون تأثيرها دائما.
3. يمكن استخدامها من قبل المرضعات بعد انقضاء ستة أسابيع على الوضع.
كيف يمكن البدء بأخذ الحقن؟
قبل أخذ أي حقنة لا بد أن تراجع المرأة الطبيب للتأكد أنها ليست حامل
ولتتأكد أيضا من عدم وجود حالات صحية معينة تحول دون كون وسيلة الحقن
الوسيلة الأنسب.
وتعطى الحقنة الأولى خلال بدء الطمث.
ما هي التأثيرات الجانبية التي قد تحدثها الحقن؟
1. عدم انتظام الطمث بعد المرات القليلة الأولى من استعمالها، حيث يتطاول الطمث بضعة أيام، أو تظهر بقع دموية بين الطمث والذي يليه.
2. انقطاع الطمث أو غياب الطمث لفترة ما بعد مرور سنة على استعمالها، وهذا
أمر غير ضار ويشابه إلى حد كبير ما يحدث في المرأة المرضع بتأثير الرضاعة.
وعند التوقف عن أخذ الحقن يعود الطمث للظهور كالسابق.
3. في الحالات النموذجية وفي العادة هناك فترة تأخر تمر بين التوقف عن أخذ
الحقن وبين عودة القابلية للحمل والإنجاب. وتختلف هذه الفترة من امرأة إلى
أخرى لكنها في المعدل تبلغ عشرة شهور بعد أخذ آخر حقنة.
4. نادرا قد تحدث نزف غزير وهذا غير ضار في العادة، لكنه قد يكون أمرا
مزعجا وعند حدوث النزف الغزير، لا بد من مراجعة الطبيب لتلقي النصيحة
والمشورة.
l تحتوي هذه الحقن على هرمون البروجسترون , وتعمل بشكل خاص على غشاء الرحم
وافرازات عنقه وعلى عمل القنوات في تمرير البويضة عبرها نحو الرحم , فتحدث
فيها تغييرات تمنع الحمل.
l مخاطر هذه الحقن اقل من مخاطر حبوب منع الحمل التي تحتوي بالاضافة الى
البروجسترون على هرمون الاستروجين الذي هو المتهم الرئيسي في احداث الجلطة
الدموية الخطرة وفي احداث السرطان في الاجهزة النسائية المختلفة .
l وتعطى الحقن لمنع الحمل للمرأة مرة كل ثلاثة اشهر او كل ستة اشهر او كل
سنة , وتمنع الحمل بنسبة عالية الا انها تحدث اضطرابات كثيرة في نظام
وانتظام الدورة الشهرية , وتحدث احيانا نزيفا دمويا متقطعا يعاود بين الحين
ولاخر , او تمنع حدوث الحيض اشهرا متتالية تجعل المرأة دائما في قلق وخوف
من حدوث حمل جديد عندها .
تم بحمد الله
انتظر ردودكم
شكراا على مروركم
